探讨静息三维斑点追踪技术在冠心病诊断中的价值和意义

摘要

目的:本研究的目的是探讨静息状态下三维斑点追踪技术(3D-STI)对早期冠心病的诊断价值和意义.rn 资料与方法:2010年6月至2012年8月于卫生部北京医院心内科就诊疑似冠心病的110例患者入选,男性68例,女性42例,年龄(63.2±8.9)岁.所有患者均行CAG术,并根据造影结果将其分为非冠心病组及冠心病组.另术前均行常规及三维超声心动图检查,并利用3D-STI技术对图像进行分析,获得纵向、径向、圆周、面积应变峰值(LS,CS,RS,AS)和达峰时间(T-LS,T-CS,T-RS,T-AS)8个指标.通过受试者工作曲线(R00分析上述应变指标对冠心病诊断的敏感性及特异性.此外,通过Logistic回归分析,进行个体预测概率方程的计算,进一步探讨静息状态下3D-STI技术在冠心病诊断中的价值和意义.rn 结果:ROC分析结果表明,纵向应变达峰时间(T-LS)和纵向、圆周、面积应变的复合指标(LS1、CS1、AS1)在早期冠心病的诊断中均有一定的诊断价值.其中诊断价值最大的为纵向应变复合指标LS1(即LS达峰&LS达峰时间),其敏感性为61.8％,特异性为76.2％.然后依次为:面积应变复合指标(AS1)＞纵向应变达峰时间(T-LS)＞圆周应变复合指标(CS1).LS1最佳诊断界值为P最佳=0.615此外,该研究通过Logistic分析还得出个体阳性预测概率方程为:P个体=1/[1+e-(-1.513+ 0.1×(LS峰值)+0.009×(LS达峰时间))].rn 结论:静息状态下三维斑点追踪技术(3D-STI)在冠心病早期诊断中具有一定的价值,可以在一定程度上提高患者的获益风险比,为无创技术诊断冠心病提供了有力支持.