斑点追踪成像评价不同部位冠状动脉狭窄左室心肌的扭转运动

摘要

目的:运用二维超声斑点追踪技术检测不同部位冠状动脉狭窄冠心病患者左室心肌的旋转和扭转运动,探讨其临床应用价值.rn 方法:健康志愿者30例作为正常对照组(N组),冠心病患者75例,其中单纯前降支病变患者40例(LAD组),单纯右冠状动脉病变者35例(RCA组),应用二维超声斑点追踪技术技术,获得左室基底水平和心尖水平两个短轴切面的心肌轴向扭转角度-时间曲线,测量基底水平和心尖水平心内膜旋转角度峰值(Rendo)、心外膜旋转角度峰值(Repi)、切面整体旋转角度峰值(Rbulk)和跨壁扭转角度梯度(Tmural);并记录各曲线达峰时间.rn 结果:与正常组比较,LAD组主要表现为心尖水平各曲线等容收缩期逆转减低或消失,Rendo、Repi、Rbulk和Tmural明显减低(P均＜0.01),达峰时间延迟(P均＜0.05),而基底水平各曲线峰值和达峰时间和UntwR无明显变化(P均＞0.05);RCA组主要表现为基底水平各曲线等容收缩期逆转减低或消失,Rendo、Repi、Rbulk和Tmural明显减低(P均＜0.01),达峰时间延迟(P均＜0.05),而心尖水平各曲线峰值和达峰时间无明显变化(P均＞0.05).rn 结论:冠心病患者不同冠状动脉病变引起相应节段旋转角度减低;二维超声斑点追踪技术能够准确定量评价冠心病不同冠状动脉狭窄左室心肌的旋转和扭转运动.