超声新技术在肺动脉高压诊断中的应用评价

摘要

近年来，随着超声新技术不断发展和对心脏功能的研究不断深入，对于肺动脉高压和右心功能的评估受到越来越多的关注。①负荷超声心动图:早期筛查出肺动脉高压并及时给予积极治疗对于肺动脉高压患者具有重要的临床意义。负荷超声心动图通过对患者进行一定运动量负荷后立即进行超声心动图检查，和运动前相比较，能够帮助早期发现肺动脉高压。②组织多普勒超声显像(TDI):TDI不依赖于右心室的几何形态，能够定量的估测心肌运动速度。有研究显示，三尖瓣环处和右心室壁心肌的运动速度与右心室的舒缩功能具有良好的相关性，肺动脉高压患者的三尖瓣前瓣环的收缩峰值速度较正常人明显减低。③组织多普勒应变(S)、应变率(SR)成像技术:肺动脉高压患者的右心室结构发生重构，影响心肌的运动和血流动力学。研究表明，肺动脉高压患者的右室存在非同步运动，右心室非同步运动应变参数、右心室结构和功能的改变之间存在明显的相关性。④二维斑点追踪应变、应变率成像技术:斑点追踪技术(STI)通过追踪心肌斑点的运动并计算速度和应变，研究表明，肺动脉高压患者的右心室游离壁各节段的收缩峰值应变、应变率、舒张早期峰值应变率及舒张晚期应变率均较正常人明显减低，且与肺血管阻力及肺动脉收缩压有良好的相关性。⑤速度向量成像技术:速度向量成像技术(VVI)可对心肌组织在多平面运动的结构力学进行量化分析，分析各节段心肌功能。有研究显示，肺动脉高压者的右心室游离壁及室间隔心肌收缩速度、应变及应变率等指标均较正常人明显减低。