方剂·偏方·药文学——传统中医药文化三题

摘要

方剂是中医药的一大特色。复方通过药味加减、药量加减、数方相合的加减，不同味的药以及不同的药量以不同比例排列组合，充分呈现出方剂的多样性，其数量之多令人咂舌。复方有君臣佐使的结构、七情合和的配伍。不同味的药在复方中处于不同的地位，同别的药发生不同的联系，起不同的作用。多种药有相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反等各种关系。有相互促进，也有相互制约，若配伍合理，疗效就高。多样、灵活、富有个性的方剂，表明传统中医的药物治疗本质上是“非标准治疗”。有学者指出，中医方剂的特点是“非正规处方，不一定辨病、辨证、辨症，不一定讲究原则，不一定遵循用量法规范。偏方的流行是中医药治疗非标准性的一种特殊表现。偏方以食疗为主，表明它具有悠久的历史和广泛的民间性、草根性、公众性。中医药学的成功，在很大程度上源于它的广泛而深厚的公众性。偏方既然以食物药材为主，并不入古代中医药典籍，表明它的创造者不是专业医生，而是千万民众。中医药理论的一个突出特点，便是富有哲理性。五行说、阴阳说、元气论、天人合一论是其主要理论，在元理论与具体治疗之间，或者说在哲学经典与医案之间，缺少中间环节的理论。所以传统中医学理论可以说是科学理论，更可以说是哲学理论。在中国古代文史哲相通，中医在熟读哲学典籍时，自然会涉及文史。所以成熟的中医学家，都具有哲学功底、人文素养和广博的学识、包括文史知识。中医药的方剂、偏方和药文学所蕴含个性化治疗、公众精神和人文精神，对当前我国医药事业的改革与发展具有重要的意义。