紫苑安肺饮治疗咳嗽经验体会

摘要

咳嗽是临床常见病症,可以由多种原因引发,或急性发作、或慢性迁延,临床常因咳嗽不解,衍生其它变症.笔者据多年临床经验体会,观咳嗽为病,究其病位不离于肺,病因无论内伤外感,总有风邪为祟,病性虽较为复杂,并常有多脏腑相干,但无论寒热虚实,总有表邪为患.咳嗽病机之表现,是由肺为邪气相干,宣降失司,清肃之气为痰浊所阻,气道滞涩,致使肺之气机逆乱,痰气呛逆冲奔,故而作咳作痰.肺是至为洁净之藏，体阳而用阴，阳用为肺气，阴用为津液，肺气之呼吸宣降，全赖津液润泽，方保气机清肃;一旦受邪气伤袭，肺中津液随气逆乱，逆乱则气机郁结，结则生热，热炎气结则津液凝结为涎为痰;痰涎为津液所化，痰涎生则津液耗，津液一伤，则肺之气道失润，气道失于润泽，则呼吸为之艰涩，气机为之紊乱。故咳嗽病发，多伴有咽喉红赤及气道干、痒、痛、塞诸症。基于以上认识，在治疗咳嗽病证中，采用自拟经验方紫苑安肺饮，治以疏风宣降，养阴润燥，清热化痰之法，加减应用，临床多有效验。方中紫苑，润肺下气;化痰止咳。前胡、桔梗、炙桑皮，升宣降逆，平降肺气;枇杷叶、橘红，止咳化痰，兼和中焦而花湿痰;麦冬、沙参，生津润肺，黄芩、石膏，清肺积热;板蓝根、射干、薄荷、荆芥，疏风利咽，通畅气道;茜草镇咳祛痰，通行血络合方共凑，疏风祛邪，宣降肺气，养阴润燥，清热化痰之功;对于以寒痰湿饮为主者，可以根据主因辨证加减。