学习刘敏如教授妇科临床经验浅析用药规律

摘要

刘敏如教授治疗妇科疾病用药类的百分比以补益类使用最多，次为清热解毒类，再次为软坚散结类，其他药类常是对症加减，故所占百分比不高，符合临床实际。在配伍上喜欢用对药，如仙鹤草一慧该仁，川牛膝一桔梗，白豆范一淡竹叶，生地一蕾香，以相辅相成其用:又如“五子衍宗丸”本是补肾药，但刘敏如教授认为其补而有行，可以灵活用于各种补泻方中。根据中医阴阳互根互用的原理，在以补肾阳为主时，不忘配伍补肾阴药，补肾阴为主时，也酌情配伍补阳药;“生脉散”广泛用于各种补泻方中，特别是用在气阴双补的各种适应症中，甚是灵活且配伍作用明显;“三仁汤”因地制宜，广泛应用于有热有湿的各种病证中。在92例病历中，未见刘敏如教授使用桑寄生及何首乌，这是常见妇科用药，何以刘敏如教授不选用。刘敏如教授说这是因为这两种药目前品种不纯，并发现久服后对实验动物肝肾有一定影响。同类药可供选择，所以刘老不轻用它们。刘敏如教授非常重视情绪和睡眠对疾病的影响，故常在组方中配伍镇静安神药改善睡眠和安定情绪。