疏肝清热、滋补肝肾法治疗rITP(难治性免疫性血小板减少性紫癜)后血小板参数的恢复

摘要

目的：观察肝肾阴虚,肝经蕴热型难治性免疫性血小板减少性紫癜患者中药治疗后血小板及其相关参数的恢复过程.rn 方法：将肝肾阴虚,肝经蕴热型难治性免疫性血小板减少性紫癜患者,按临床对激素治疗的反应分为两组,激素依赖组(10例,男/女3/7,中位年龄28岁,范围16～50岁)和激素抵抗组(16例,男/女4/12,中位年龄35岁,范围7～64岁).给予自拟"小柴胡汤加二至丸"治疗,激素依赖组需给予小剂量激素维持.两组均治疗三个月,并于治疗前,治疗15天,治疗30天,治疗60天,治疗90天检测外周血细胞计数,记录血小板计数,平均血小板体积,血小板分布宽度,大血小板比值共4项参数.应用重复测量的统计方法建立血小板及相关参数的恢复过程模型.rn 结果：单因素统计分析显示，中药治疗可以改变血小板及其相关参数(p<0.05)。多元统计分析显示，激素依赖组的血小板计数(F=55.696，p<0.001)和大血小板比例参数(F=6.302，p=0.019)的恢复情况优于激素抵抗组，血小板计数(F=27.530，p<0.001)和大血小板比例(F=3.980p=0.041)两个参数的时间效应有统计学意义.rn 结论：小柴胡汤加二至丸治疗可显著改变血小板参数，激素依赖组血小板恢复较快，相对而言，激素抵抗组的血小板参数恢复缓慢，提示激素抵抗组临床治疗难度较大。