免疫性血小板减少症发病机理:新见解

摘要

免疫性血小板减少症是一种常见的自身免疫失调性疾病,导致孤立的血小板减少症.ITP的发病主要以单独发病为主,也可以伴发于某些疾病中,如感染或者免疫状态的改变.ITP的发病主要与以下因素有关,血小板表面抗原耐受的缺失、血小板破坏的加速以及血小板生成的受损.尽管ITP的病因仍然未知,但ITP患者被发现有复杂的免疫系统调节异常.在很大程度上抗血小板抗体通过网状内皮(单核细胞的吞噬)系统在体循环中介导了加速清除.此外,细胞免疫被扰乱,T细胞以及细胞因子谱向着1型和T17辅助细胞促炎性免疫应答发生了显著转变.在ITP中免疫调节异常的进一步线索可能从继发性ITP中搜集到.一些感染由于分子相似性可以诱发一些感染可诱发抗血小板抗体,并有可能是参与其他自身免疫失调疾病中打破免疫耐受的共同要素.有证据表明ITP发病以及对治疗的反应都具有遗传易感性,这种基因倾向可能在某种程度上属于免疫相关基因.最后,用免疫调节剂治疗仍然是ITP的主要治疗方式.