<'131>Ⅰ治疗甲状腺疾病后对周围人群辐射安全性评价

摘要

目的： 通过对服用<'131>Ⅰ治疗甲状腺疾病后当量剂量值(mSv)的计算,参照国家标准,评价该患者对其周围人群可能产生的辐射危害。方法： 对近一年来服用<'131>Ⅰ治疗的甲状腺疾病患者,包括甲状腺机能亢进症(甲亢)和甲状腺癌(甲癌),我们进行了实际测量和随访,共有149例共159人次随访调查成功(其中甲癌患者可出现多次治疗)。159人次中女性92人次,男性67人次。疾病种类有:甲亢共124例,女性65例,男性59例;甲癌共35人次,女性27人次,男性8人次。其中有37例甲亢和5例甲癌清甲治疗患者完成每天的实际测量及接触周围人群情况。针对甲状腺疾病患者服用<'131>Ⅰ治疗后的不同情况,分别应用单一公式法和实际测量累积法,计算服用<'131>Ⅰ患者周围人群接受的当量剂量值。 结果： 参照国家标准GBl8871-2002,服用<'131>Ⅰ患者对周围人群的当量剂量限值为5mSv。所有124例甲亢及16人次甲癌对周围人群的辐射当量剂量值均小于5mSv,而19人次甲癌大于5mSv。部分住院治疗的甲亢和甲癌患者,与门诊治疗相比较,他们对周围人群的当量剂量值均无明显差异(P>0.05)。通过公式法和测量当量剂量率对甲癌患者相关指标的观察,发现<'131>Ⅰ治疗后的平衡前期陪侍时间长短对周围人群的影响明显。同一甲亢患者对周围人群的当量剂量值,测量累积法较公式法高(P<0.001),且更符合实际情况。对周围人群与患者接触时间≤6d时,测量累积法高(P<0.001),且更符合实际情况;对与患者接触时间>6d的周围人群,测量累积法与公式法无明显差异(P>0.05)。 结论： 大多数<'131>Ⅰ治疗的甲状腺疾病患者对周围人群是安全的,只有部分甲癌患者应采取住院治疗,减少对周围人群的辐射危害,并进行个体化的辐射当量剂量计算。对甲癌患者做到尽可能减少治疗后平衡前期的陪侍时间,并采取短期有效限制或住院治疗。