晚期结直肠癌治疗研究进展

摘要

晚期结直肠癌除了直肠癌肝转移和肺转移情况外，还包括局部晚期，即AJCC分期T3-4期伴（或不伴）局部淋巴结转移，或伴有肠梗阻、肠穿孔，术后病理检查证实有神经、脉管侵犯的肿瘤，或经临床检查和影像检查评估局部无法切除的直肠癌。手术切除仍然是可能治愈的局部晚期结直肠癌的主要手段。新辅助治疗在晚期结直肠癌治疗中的价值已经得到了广泛认同。新辅助放、化疗治疗局部晚期结直肠癌可达到15%-30%完全缓解，约50%病人可达到部分缓解，所以对T3、T4期局部晚期结直肠癌，术前放、化疗再行手术，必要时行联合脏器切除是目前公认的治疗策略。治疗方案可采用术前45Gy常规放疗结合同期化疗的术前放化疗方案优于术前单纯放疗方案。