全厚板层角膜移植治疗铜绿假单胞菌感染性角膜溃疡的初步探讨

摘要

目的：初步探讨全厚板层角膜移植术治疗铜绿假单胞菌感染性角膜溃疡的可行性、安全性和增视效果.rn 方法：采用回顾性非对照研究,对临床确诊为铜绿假单胞菌感染的角膜溃疡且常规抗革兰氏阴性杆菌药物治疗,溃疡范围局限,濒临穿孔的患者25例患者(25眼)行全厚板层角膜移植术.术后第1周、第1个月、第3个月、第6个月、第12个月和第18个月常规随访,观察角膜植片上皮愈合情况、有无细菌复发、免疫排斥反应、植片透明度和最佳矫正视力等;术后第6个月和第12个月复查角膜内皮细胞密度.rn 结果：术中无一例因后弹力层破裂而改行穿透性角膜移植术:仅1例在术后1个月出现细菌感染，再次细菌培养未培养出铜绿假单胞菌，其余24例平均随访(14±6)个月，角膜植片均透明，治愈率为96%。术后第6个月，有17例术眼最佳矫正视力≥4.5，其中7例≥4.8。术后第6个月，平均角膜内皮细胞密度为(2425±278)个/mm2;术后第12个月为(2257±326)个/mm2。rn 结论：全厚板层角膜移植术是一种治疗铜绿假单胞菌感染性角膜溃疡的有效手段，甘油保存的干燥角膜材料能够达到增视效果。