活化蛋白C抵抗对脑梗塞患者高凝状态的影响

摘要

目的：活化蛋白C抵抗(activated protein C resistance，APCR)被认为是西方人群静脉血栓形成的主要原因。近年来，国内研究表明中国人APCR的发生率与国外相近，在脑梗塞患者亦有发生，但APCR的发生机制则与西方人群不同。脑梗塞时，患者的高凝状态时促进脑梗塞发生、发展的重要因素，APCR在脑梗塞患者病程发展中的作用，目前尚不清楚，因此，本文对脑梗塞患者进行APCR、凝血、抗凝血、纤溶等系统的测定，以探讨其对脑梗塞患者高凝状态的影响。rn 方法：采用ELISA法测定凝血酶原片断1+2(F1+2)、纤维蛋白肽A(FPA)；采用酶免疫分析法测定可溶性纤维蚩白单体复合物(SFMC)：采用CA-7000血液凝固仪测定抗凝血酶-Ⅲ抗原及活性(AT-Ⅲ-Ag，AT-Ⅲ：A)、蛋白C抗原及活性(PC：Ag，PC:A)、D-二聚体(D-dimer)、组织纤溶酶原激活物活性(t-PA：A)、纤溶酶原活性(PLG-A)、纤溶酶原激活抑制物活性(PIA：A)、活化蛋白C抵抗(APCR)。rn 结果：APCR阳性的脑梗塞患者凝血系统功能显著高于APCR正常的脑梗塞患者(P<0.01)。rn 结论：与APCR正常的脑梗塞患者相比，脑梗塞患者存在APCR时，凝血系统更为显著，抗凝血、纤溶系统功能进一步降低，表明APCR阳性的脑梗塞患者的高凝状态比.APCR阴性的脑梗塞患者表现得更为显著。APCR与脑梗塞患者高凝状态的发生发展有密切关系，当脑梗塞患者存在APCR时，可加剧患者血栓形成的倾向，因此，测定其APCR对了解脑梗塞血栓形成的趋势具有一定实用价值。