心外重症监护室呼吸道感染病原菌及耐药分析

摘要

目的：了解我院心外重症监护病房(CSICU)呼吸道感染病原学及耐药特点，为临床防治提供依据。rn 方法：对2000年1月至2004年12月从我院CSICU患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况进行回顾性调查。rn 结果：五年中共分离培养出病原菌390株，G-菌184株(占47.2％)，以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌为主：G+菌116株(占29.7％)，以溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主；真菌90株(占23.1％)，以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主。所调查细菌对常用抗菌药耐药严重，并呈多重耐药，G-菌中24.2％肺炎克雷伯菌为产超广谱B-内酰胺酶株(ESBLs)；G+菌中金黄色葡萄球菌的71.4％为MRSA，凝固酶阴性葡萄球菌中的98.6％为MRSCoN，仅剩万古霉素可以选择。rn 结论：CSICU患者呼吸道感染仍以G-菌为主，但真菌及G+菌已呈上升趋势。应合理选用预防及治疗用抗生素，减少耐药菌株出现。