湿润疗法中药硬膏贴敷应用于糖尿病性足病溃疡治疗的临床观察

摘要

目的：糖尿病性足病是临床常见的糖尿病并发症之一,主要临床症状为足部感染、形成溃疡、深层组织破坏,同时伴有患肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变.我国糖尿病患病率从1980年的0.67％到1996年的3.2％.1992年我国糖尿病足占糖尿病住院人数的12.4％,截肢率为7.3％.随着糖尿病性足病发病率、致残率、复发率的增高,社会的经济负担日益加重,引起了各国的高度重视,投入大量的人力和财力对其进行防治研究.许多先进技术如新型敷料和生长因子等在糖尿病性足病的应用,但因其适应症,副作用和价格昂贵等原因,使其临床推广受限,而糖尿病性足病是一种较难治的慢性溃疡反复发作并逐渐加重的疾病,糖尿病性足病发生在糖尿病病人,是多种因素共同作用的结果,大约80％的病人截肢是溃疡造成的.故临床中急需一种能有效促进糖尿病性足病溃疡愈合并具有易于推广,副作用小,成本低廉的中医外用药.湿润疗法中药硬膏贴敷属中医湿润疗法,其机理在于中药硬膏完全敷于创面上,形成一个密封的环境,使创面分泌物全部或部分保持在创面上,造成一个接近生理状态的湿性愈合环境,有助于中药有效成分充分作用于创面,而起到控制创面感染,促进创面生长愈合的效果.rn 方法：通过观察我科2013年1月以来120例糖尿病性足病患者,随机分为两组,其中治疗组60例,疮面换药给予中药硬膏,对照组60例疮面换药给予重组牛成纤维细胞生长因子凝胶,同时均给予控制血糖、改善肢体微循环、营养神经、抗感染等基础治疗。rn 结果：中药硬膏贴敷治疗糖尿病性足病溃疡总有效率达96.7％,疗效优于对照组。rn 结论：在内科治疗的基础上,采用化腐祛淤、煨脓长肉之中药硬膏贴敷治疗对糖尿病性足病取得了很好的效果,中药硬膏贴敷治疗糖尿病性足病可以明显改善创面肉芽生长情况,缩短治疗周期,降低患者的截肢率,并以其价格低廉,易于推广,保持传统医学之特色而具有重要意义.