门诊药学服务合理化用药国际指标追踪调查研究

摘要

目的:探索推进合理用药的工作模式,考察合理用药干预后影响结果的持续时间,探讨持续影响合理用药的主要因素.方法：运用前后对照的试验方法,对合理用药国际指标的核心指标进行现场调查研究.分为3组:干预前(2000-2001年)、干预后1年(2001-2002年)和干预后4年(2004-2005年).采取宣传教育、加强管理、贯彻规章制度等合理用药集中干预措施.选择3年各5个月门诊随机抽样处方(至少100张/年)和当日门诊就医的患者(至少20位/年),应用SPSS 11.1软件统计分析数据.结果：平均用药品种数从干预前的2.76个降到干预后1年的2.09个,到干预后4年还保持在2.08个(P＜0.01).国家基本药物使用百分率虽然在干预后1年有所降低,在干预后4年却上升到了84.9％,与干预后1年组相比,具有显著性差异(P＜0.05);抗生素使用百分率分别从34.0％下降到干预后1年的28.0％,但在干预后4年又上升为30.0％.3组现场调研药品调配百分率、药品标示完整率及患者了解正确用药方法百分率各项指标均为100.0％.药师平均调配药品时间从干预前的11.8 s增加到干预后1年的13.8 s,干预后4年持续增加到15.6 s.结论：采取的干预措施是有效的和可行的.宣传教育是合理用药干预后非常重要的一项干预措施,应该不断地实施宣传教育.全方位合理用药集中干预后效应可以持续4年左右.但在人力、物力、财力不能保证时常进行干预时,每4年左右集中全方位干预1次是可行的,也是必须的.15～59岁年龄段患者使用抗生素的比例比60岁以上老年患者高.