气道反应性监测对哮喘治疗的指导意义

摘要

目的:监测哮喘患者联合治疗过程中气道反应性(以pC35sGaw代表)以及1秒用力呼气流量(FEV1％)和峰流速(PEF％)动态变化,探讨上述指标对评估病情、调整治疗方案的指导意义. 方法:轻至中度非急性发作期哮喘患者于门诊接受吸入皮质激素(ICS)加长效β2受体激动剂(LABA)联合治疗1年及以上,定期随访,记录哮喘症状积分,测定FEV1％、PEF％和PC35sGaw. 结果:共有35例轻中度哮喘患者按研究方案完成治疗和随访,其中完成随访≥1年者26例,≥1.5年者7例.哮喘患者症状积分、FEV1％和PEF％在治疗后1～3月内明显改善,与治疗前比较有统计学意义.继续治疗期间症状积分、FEV1％和PEF％维持在一相对稳定水平,持续性改善不明显.气道反应性在治疗1～3月内较治疗前明显降低,继续治疗多数患者气道高反应性维持在一较低水平,3例患者气道反应性阴转,其中2例在停药一段时间后又转为轻度阳性.7月内PC35sGaw与FEV1％和PEF％均无相关关系. 结论:PC35sGaw是反映哮喘气道炎症较为敏感的指标,可作为评价疗效、指导治疗方案调整的指标之一.