慢性难治性丛集性头痛的脑深部刺激治疗

摘要

丛集性头痛(cluster headache,CH)是一种剧烈的爆炸样原发性疼痛,位于一侧眼眶、球后和额颞部,并伴有同侧眼球结膜充血、流泪、鼻塞及Horner综合症等.此病的人群发病率约为2-6/10000,年龄为20-50岁,平均约为30岁,其中男性发病率高于女性.约10％的CH病人可发展为慢性CH(chronic cluste rheadache,CCH)并且持续1年以上不消退.对于急性发作的CH药物或者吸氧等治疗作用尚可,而对于一些难治性的CCH药物效果欠佳,外科使用三叉神经毁损术效果也不理想,而且其并发症较多.自人们用脑深部刺激术(deep brain stimulation,DBS)治疗运动障碍性疾病取得良好临床效果以来,使一些学者尝试用DBS来治疗慢性难治性丛集性头痛,也取得了良好的效果,但国内尚未见报道.本文就丛集性头痛的诊断、病理生理、DBS治疗病人的选择以及治疗进展作一综述.