立体定向显微外科开放直视手术治疗颅内小病灶

摘要

目的:探讨CT或MRI引导的立体定向开放手术在脑内或重要功能区小型病灶切除中的应用价值.方法:对62例直径为0.5～3.0cm的脑深部及重要功能区小型病灶患者采用Leibinger-Fischer的STP立体手术定位系统,通过CT或MRI图像资料的三维重建定位,借助显微外科技术小骨窗开颅切除病灶.结果:所有病灶均定位精确,并一次性切除,无手术并发症及死亡.8例术后出现偏瘫或偏瘫加重,其中6例经治疗在1周内恢复,3例遗留不同程度神经功能障碍,其余的头痛、肢体麻木无力或轻偏瘫病例,均于术后1～3月内恢复或明显好转.33例癫痫患者26例术后癫痫症状消失,随访4～18个月,28例癫痫症状完全消失,5例癫痫发作次数显著减少.结论:对于脑深部或重要功能区的小型病灶切除,立体定向开放显微手术是一种侵袭性小,定位精确,安全且疗效满意的手术方法.