预置拉拢缝合法延期闭合骨筋膜室减张切口

摘要

目的 观察应用预置拉拢缝合法延期直接闭合骨筋膜室减张切口的效果. 方法 因骨筋膜室综合征而行切开减压术导致皮肤缺损患者13例21处创面,其中小腿皮肤切开减压12例20处创面,前臂皮肤缺损1例.年龄21～68岁,平均38岁.缺损区最小5cm×12cm,最大10cm x28cm,平均8cm×22 cm.于骨筋膜室切开减压同时预置皮肤牵引缝线,于术后3～5天视肿胀情况每隔一日于换药时逐渐拉拢缝线,一般经3～7次(平均4.7次)拉拢可使两侧皮缘靠近,延期缝合创口,2周后拆线. 结果 21处创口在9～18天(平均13.5天)后皮缘靠拢行一期缝合,创口愈合形成线状瘢痕.随访1～15个月,患肢远端关节活动自如,无肌肉挛缩现象. 结论 急性骨筋膜室综合征切开减压后,预置拉拢缝合法延期闭合创口,安全、有效.其优点:(1)操作方法简便、快捷,病程短、费用低.(2)避免二次游离植皮术;愈合形成线状瘢痕;局部皮肤质量好,对美观影响小。