骨盆环不稳定骨折微创治疗的策略

摘要

目的 探讨骨盆环不稳定骨折微创治疗的策略. 方法 回顾性分析我院2000年5月～2005年5月微创治疗的23例骨盆环骨折患者:采用单纯外支架复位固定6例B1型、7例B2型骨盆骨折;单纯锁定加压钢板(LCP)固定1例B1型、2例B2型、1例B3型及1例C1型骨盆骨折;前后环联合固定5例患者,其中后环采用骶髂螺钉、前环采用重建钢板固定1例B3型、3例C型骨盆骨折,后环采用锁定加压钢板固定,前环采用外支架固定C1型骨折1例.术后进行双下肢主被动功能锻炼,并对其功能效果采取Majeed评分标准进行评定. 结果 本组23例患者均得到随访,所有患者切口均一期愈合.术后功能根据Majeed评分标准评定,优9例,良10例,可3例,差1例,优良率为82.61％.腰骶及下肢活动、感觉恢复正常.无会阴部感觉障碍.未发现断钉现象.术后无骨折复位丢失、骨延迟愈合及骨不连.1例外支架患者术后出现针道感染.另1例外支架患者术后2个月出现针道无菌性松动. 结论 对B1和B2型骨折采用外支架复位固定前环,B3和C型骨折采用锁定加压钢板固定后环,C型加前环固定是治疗骨盆环不稳定骨折的有效策略.