医保个人账户管理与全科医生'守门人'制

摘要

实行统账相结合的医疗保险制度,解决了职工的基本医疗需要,在一定程序上控制了医疗费用的迅速增长.然而,由于这种统账结合制度设计的不完善,"个人账户的医疗保险互济性没有得到很好体现,个人账户控制医疗费用增长的作用有限".医疗费用的上涨得不到有效控制,不仅浪费了有限的医疗资源,更重要是影响了居民的看病就医,从而影响居民的健康状况.供方从自身利益的角度不可能对费用进行控制,需方又缺却乏医学知识,无法对供方诊疗措施的科学性与合理性做出科学的评价.如何加强对个人账户的有效管理,控制医疗费恶性的上涨,解决居民"看病贵"的顽症,提高居民的健康水平,是我们亟待解决的问题.本文介绍了医保个人账户管理与全科医生"守门人"制的关系.