静脉应用大剂量黄芪在环磷酰胺治疗狼疮性肾炎中的作用研究

摘要

目的:观察在环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的同时用大剂量黄芪静脉滴注对患者感染情况、尿蛋白以及免疫功能等的影响.方法:选择45例符合SLE诊断标准,同时均有不同程度肾脏损害表现,中医辨证属气虚型的患者.随机分为两组,治疗组用环磷酰胺0.8g静滴一次,同时用黄芪注射液20ml(相当于生药40 g)连续静滴12天,休息18天,此为一个疗程.对照组:环磷酰胺0.8g静滴一次阴,不用同时用黄芪注射液静滴.两组均30天为一个疗程,观察3个疗程.结果:治疗组治疗后活动性临床症状积分下降优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组感染率为4.35％,对照组感染率为25％.经过3个疗程的治疗,治疗组24h尿蛋白及CD8下降、红细胞、白蛋白上升,与对照组比较均有显著差异(P＜0.05).治疗组白细胞水平在治疗后虽有下降,但幅度明显小于对照组(P＜0.05).结论:大剂量黄芪静脉滴注加环磷酰胺治疗狼疮性肾炎在降低感染发生率及尿蛋白,改善免患者免疫功能等方面较单用环磷酰胺的疗效为优.