腹腔镜非胆道镜经胆囊管处理继发性胆总管结石

摘要

目的 探讨腹腔镜下直接采用取石网篮经胆囊管处理继发性胆总管結石的临床意义。 方法 采用四trocar 技术腹腔镜下经胆囊管置入取石网篮，处理继发性胆总管結石，清除結石后，经胆囊管置入6F 输尿管导管，用生理盐水加压冲洗胆总管，再行术中胆道造影，证实无结石残留，常规切除胆囊。 结果 本组25 例病人中24 例成功，1 例经胆囊管置入取石网篮失败，改行腹腔镜胆总管切开，联合纤维胆道镜取石，胆总管Ⅰ期缝合术。手术时间平均2 小时5 分钟（1.5～3.5 小时），术后住院时间平均为4.5 天（3～7 天），术后随访1～12 个月，无术中及术后并发症发生。 结论 腹腔镜下直接采用取石网篮经胆囊管清除继发性胆总管結石，方法简便，疗效确切。