经纤维支气管镜冷冻治疗中、晚期中心型肺癌

摘要

目的探讨经纤维支气管镜冷冻治疗气管、支气管肿瘤的疗效.探索和推广一种新的治疗中、晚期中心型肺癌患者的微创手术方法. 方法一般资料经纤维支气管镜对21例中、晚期不适合常规开胸手术的肺癌患者进行了气管内冷冻外科治疗并与治疗前比较,以观察其疗效.21例中男17例,女4例.年龄41～76岁,平均年龄58岁.鳞癌16例,腺癌3例,小细胞癌1例,1例.术后残端复发11例.所有病例均有管腔内生长的新生物.阻塞部位为:气管2例,右主支气管者8例,右上叶支气管者2例,右中间干支气管4例,左主支气管5例.21例均有不同程度咳嗽、咯血、呼吸困难或发热,阻塞性肺炎或阻塞性肺不张17例.材料和器械冷冻机采用北京库兰医疗设备有限公司生产冷冻治疗仪,软式可弯曲冷冻探头直径1.9mm-2.5mm,探针末端长度5mm.冷源为液态二氧化碳(CO2).冷冻探头的温度可达-70℃.病人的准备复习患者的胸部X光片及胸部CT,行纤支镜检查,掌握腔内病变的性质、程度和范围,还应对患者的肺功能、血气、出凝血时间等进行测定.术前4h禁食水.