特殊耐药菌检测的必要性及其对临床的指导意义

摘要

临床常见特殊细菌的耐药性检测1、耐甲氧西林的葡萄球菌耐甲氧西林的金葡萄(MRSA)对青霉素类和头孢菌素类均耐药，许多MRSA株还同时耐红霉素、四环素、氨基糖苷类、大环内酯类和磺胺类。目前，MRSA对氟喹诺酮已呈高度耐药。有效控制MRSA感染的流行准确检测是关键。纸片法检测葡萄球菌对甲氧西林的敏感性是lug的苯唑西林纸片，但常常呈现假阳性。因此2004NCCLS建议，用30ug的头孢西丁纸片代替苯唑西林检测mecA介导的葡萄球菌耐药，结果应报告苯唑西林耐药，而不是头孢西丁耐药。判断标准为金葡菌头孢西丁抑菌环的直径≤19mm为苯唑西林耐药，≥20mm苯唑西林敏感。凝固酶阴性葡萄球菌头孢西丁抑菌环直径≤24mm为苯唑西林耐药；≥25为苯唑西林敏感。