新生儿乙型肝炎重组酵母疫苗接种6-9年免疫效果观察

摘要

目的:评价新生儿接种乙肝重组酵母疫苗普种预防HBV感染的长期免疫效果,探论文讨其乙肝疫苗免疫持久性,为乙肝疫苗免疫策略提供参考依据.方法:通过新生儿出生队列的定群研究结合横断面调查的方法,以1996-1999年出生并及时接受乙肝重组酵母疫苗免疫的人群为对象;采集静脉血3毫升,分离血清,用固相放射免疫分析法(SPRIA)检测乙肝病毒(HBV)感染标志,以MIU≥10为保护性抗体阳性,结果与前期数据进行比较分析.结果:(1)本次调查对象总数为2492例,其中男性1467例,女性1025例,1996年的547例,1997年的的611例,1998年的642例,1999年的692例.检测结果显示免疫人群的平均总HBsAg阳性率为1.9％(95％CI 1.4-2.4％),总保护性抗体阳性率为53.2％(95％CI 51.2-55.2％);男女性别之间各项指标无显著性差异;(2)1996-1999年4个出生队列的保护性抗体水平随着时间推移呈下降趋势;保护性抗体阳性率从免疫后1年的88.2％下降到免疫后9年的44.3％,4个队列的HBSAg携带率相比无显著性差异,(3)4个队列的表面抗体的MIU值≥1.0的占73.8％,弱阳性(MIU值在1-10之间)的占20.5％,1996年出生队列的保护性抗体水平和平均MIU值均为最低,弱阳性(MIU值在1-10之间)所占的比例最高;各队列的平均MIU值之间的差别有显著性(F=6.79,P＜0.05),其中1996和1997年出生的平均MIU值显著低于1998年和1999年出生的人群.(4)各队列平均疫苗保护率为89.9％,与2000年的研究数据比较无显著性差异.结论:新生儿接种种乙肝重组酵母疫苗可形成免疫屏障,有效预防HBV感染,免疫人群乙肝保护性抗体水平随接种年限延长呈明显下降趋势,但疫苗保护效果仍然保持稳定.