MRI对原发性四肢软组织肿瘤的诊断价值

摘要

目的：探讨四肢软组织肿瘤的MRI表现及MRI对四肢软组织肿瘤的诊断价值。方法：回顾分析经病理证实的20例四肢软组织肿瘤的MRI表现，着重观察鉴别良恶性肿瘤的删特征。结果：良性肿瘤多表现为边界清楚(81％).信号均匀或不均匀，肿瘤内无分隔(94％).瘤周无高信号(100％)，不侵犯神经、血管(87％)，不侵犯邻近骨骼(94％);恶性肿瘤多表现为边界不清楚(75％).信号不均匀(100％).肿瘤内出现分隔(50％)，瘤周高信号(50％)，侵犯血管、神经(50％)。血管瘤9例T1WI为等低信号，其内部或周围夹杂脂肪高信号，T2WI为明显高信号，1例内部出现低信号间隔.3例增强扫描后均呈明显强化;神经鞘瘤3例，均位于下肢，T1WI为等低信号.T2WI为不均匀高信号，1例与用窝神经干关系密切，并沿神经分支明显分叶状生长;神经纤维瘤为沿神经干的成串的长T1WI长T2信号;淋巴管瘤表现为长T1、长T2信号.增强后无强化;脂肪瘤T1WI及T2WI呈高信号，STIR上呈低信号;恶性肿瘤影像表现无特征，1例黏液样脂肪肉瘤内见高信号脂肪间隔。结论：删对鉴别良恶性软组织肿瘤准确性高，对大多数良性肿瘤能做出组织学诊断，恶性肿瘤的组织学诊断困难。