BOLD-fMRI定量分析在视觉和运动中枢的应用价值

摘要

目的：利用BOLD-fMRI观察视觉、运动中枢病变患者治疗前后的中枢激活体积的变化，并与正常人进行对照，探讨fMRI定量分析对揭示正常脑功能区激活特点和临床康复治疗评价的应用价值。方法：21例病人和37例正常人进行视觉、运动中枢的fMRI研究，病变组分别于治疗后1-14天、1个月、3个月进行复查。结果：1、运动中枢：右手与双手对指运动所引起的脑功能激活体积有显著性差异(P<0.05)。7例运动中枢病变组左手对指运动与双手对指运动激活体积有显著性差异(P<0.05)，2、视觉中枢：17例视觉中枢单眼与双眼同步比较、戴镜无光刺激与其他四种刺激模式比较均有显著性差异(P<0.05)。双眼刺激所激活的视皮质体积明显大于单眼激活的视皮质体积。6例视觉中枢病变组治疗前后3个月分别刺激左眼、右眼、双眼同步、双眼不同步刺激所得到的激活体积均有显著性差异(p<0.05);6例视觉中枢病变组治疗3个月后比治疗前激活体积大，但二者均比17例正常组激活体积小。结论：中枢激活区的体积可由AFNI软件计算进行精确定量分析，可作为对病人的疾病康复情况及治疗效果评估指标;脑部疾病治疗或手术后7-14天左右开始进行双侧性的康复训练将有利于最大限度地促进中枢神经系统的恢复及代偿。