肝移植术后早期血乳酸变化的时间相关因素及意义

摘要

目的:探讨肝移植术后早期血乳酸变化的相关因素及意义.方法:回顾分析122例肝移植患者资料,了解肝移植患者术后不同时间点血乳酸的变化,并对影响其变化的因素进行相关回归分析.研究不同时间点血乳酸水平对预后的判断价值.结果:影响肝移植术后0 h血乳酸水平的重要因素依次是术中出血量、手术时间、无肝期时间;影响术后6 h血乳酸水平的重要因素依次是术后6 h CVP、术后6 h血红蛋白;影响术后24 h血乳酸水平的重要因素依次是术后24 h CVP、术后24 h肌酐、术后24 h肝酶.存活组与死亡组肝移植术后0 h血乳酸水平无显著差异(P＞0.05),6 h有显著差异(P＜0.05),24 h有非常显著差异(P＜0.01).术后0 h血乳酸水平预测患者死亡率的ROC曲线下面积为0.588,诊断准确性较低;6 h ROC曲线面积为0.708,诊断准确性中等;24 h ROC曲线面积为0.960,诊断准确性较高.结论:肝移植术后早期不同时间点血乳酸变化的相关因素并不相同.对预后的判断价值也不同.