《金匮要略》酸枣仁汤在甲亢疾病中的应用

摘要

《金匮要略》血痹虚劳病篇第17条：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”主治肝阴血虚虚劳病，以失眠、心烦为主症，或多梦，或难入睡，或眠而易醒，还可兼见心悸怔忡、口苦、头痛、目眩、乏力、舌红少苔、脉弦细数等症。酸枣仁汤由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎等药组成，酸枣仁养阴安神，知母清肝除烦躁，甘草、茯苓宁心安神，川芎疏肝调血，诸药合用养肝阴、清虚热、宁心安神。本方临床应用广泛，文献报道可辨证运用于神经官能症、更年期综合征、高血脂、老年痴呆、心律失常等病。我科从事内分泌疾病临床研究多年，发现此方在甲亢治疗中运用也较灵活，甲亢临床多见高代谢症候群表现，症见心悸怔忡、怕热多汗、烦躁易怒、手颤、多食易饥、消瘦、大便次数增多、甲状腺肿大、突眼等，甲亢中医属瘿气范畴，其病理基础为气血不足，致病关键因素是痰阻血瘀，病理特点是虚实夹杂，以虚为主，寒热错杂以热为主。虚在于心肝气阴两虚，内热亢盛，久则影响及脾胃致脾胃虚寒；实在于肝郁化火，胃热亢盛，兼有气滞痰瘀蕴结。其中见心肝阴虚者，均可随证加减运用酸枣仁汤治疗，取得较好疗效。