病机十九条之我见

摘要

病机十九条是中医经常提到的."病机"一词亦属中医专有、特色,"病机"一词即出于病机十九条.病机十九条的格式均为"诸……,皆属于……",盖中医界虑及<内经>有论理太绝对之嫌,一般将"诸"、"皆"解释为大多数之义. 笔者认为如此解释,同然符合医理,但给人以经典著作之论有不确切之嫌,并且对"经言盛者写之,虚者补之,余锡以方士,而方士用之,尚未能十全."以及后文"有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之"的解释亦有不确切之嫌.故笔者认为当从全文,即把病机十九条放在<素问·至真要大论>全文中理解.如此,可文理畅通,医理论述确切,临床指导意义更准确. 综上所述,可见理解病机十九条的关键有两点,一是要放在全文里理解,考虑到是对六气致病繁多时如何抓关键来掌握;二是从文法上,每一条所述的病证、症状不是完全并列的关系,而是前后有限定、修饰的关系.所谓限定、修饰等,即诊断何种病因、病位的关键要点.说明学习研究经典著作,在注意论述医理时,一定要注意文理,只有"文理通",才能更好的"医理通".要做到"文通理顺"就必须从上下文中理解经文,这样才能准确把握经旨,不可断章取义,曲解经义.