从《内经》心身关系谈疼痛的发生机理——'诸痛痒疮,皆属于心'的启发

摘要

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,是临床最常见的自觉症状之一.早在2000多年前,<内经>就对疼痛作过详尽的论述,其病因繁多,种类复杂,病位广泛,对后世产生了很大的影响.后世医家多将疼痛归结为"不通则痛"与"不荣则痛",两者分别概括了疼痛病机的虚实两端.但临床上常见到一些疼痛患者,疼痛部位不定,临床检查并无实质性损害,频繁出入医院而不见缓解,患者常伴有焦虑、恐惧、抑郁等情绪变化,且又往往因为精神因素而诱发或加重疼痛,临床上越来越多的医生把这类疼痛归属于心身疾病的范畴.<内经>中已经具备了较为完整的心身医学思想,周永红等从生理重视形神相关、病理重视形神相失、养生重视形神兼备、诊断重视形神俱问、治疗重视形神兼顾等方面论述了<内经>有关思想涵盖了现代心身医学的主要理论.兹以<内经>为基础,从心身关系方面对疼痛病机展开论述,以期为临床治疗此类疼痛提供一定的理论依据.