慢性萎缩性胃炎诊治思路

摘要

慢性萎缩性胃炎是胃粘膜局部性或广泛性的固有腺体萎缩。数量减少，粘膜层变薄。粘膜肌层变厚的疾病，根据发病部位的不同，将发生病变在胃体部的称为A型萎缩性胃炎，病变在胃窦部的称为B型萎缩性胃炎，胃体、胃窦部皆有萎缩者则为AB型萎缩性胃炎。本文通过分析慢性萎缩性胃炎的临床表现，检验与检查，结合中医病因病机进行辨证，认为幽门螺杆菌是一种湿热之邪，苦寒药能消热祛湿，消除湿热之邪，以黄连、黄答、大黄等最强。此外，幽门括约肌功能、胃排空功能的异常也是慢性胃炎的主要病因，健脾理气药有调整胃肠动力的作用，如党参、干姜、法半夏、厚朴、木香等都对缓弱的上消化道有促动力作用。只有在辨证论治的基础上结合辨病遣方用药，使脾气得升，胃气得降，则湿浊除、气机通、中气旺、化源充。中医药治疗慢性胃炎的疗效将明显提高。