吉西他滨联合化疗一线治疗晚期胰胰腺癌:亚组生存结果的meta分析

摘要

目的:meta分析提示吉西他滨(GEM)联合化疗一线治疗晚期胰腺癌优于标准的GEM单药化疗,在此基础上进行亚组生存结果的meta分析及资料更新,旨在寻找确切有效的化疗方案。方法:通过MEDLINE、EM-BASE、ASC0、ECC0等数据库及论文集检索相关文献。按纳入标准筛选新增文献并进行资料更新。主要对各亚组进行半年生存率、其次是1年生存率的meta分析。结果:17个随机对照临床试验(RCT)共3821例患者纳入分析,按化疗方案分为GEM联合顺铂(GEMDDP)、GEM固定剂量率输注联合奥沙利铂(GEMOX)、联合5FU(GEMFU)、联合卡培他滨(GEMCAP)以及联合伊立替康(GEMIRI)等5个亚组,各亚组半年生存率的治疗优势(RD)分别为5﹪(P=0.24)、9﹪(P=0.005)、2﹪(P=0.46)、7﹪(P=0.03)和-1﹪(P=0.88);1年生存率RD为6﹪(P=0.11)、5﹪(P=0.07)、4﹪(P=0.19)、5﹪(P=0.08)和O﹪(P=0.97)。结论:现有的证据提示GEMOX、GEMCAP联合化疗方案一线治疗晚期胰腺癌,有较好的应用前景,值得进一步的临床试验。