培土清心方对特应性皮炎Th1/Th2细胞平衡及生存质量影响的研究

摘要

目的:应性皮炎(atopic dermatitis, AD)目前发病率呈逐年上升的趋势,而且主要累及儿童和青少年患者,对患者生活带来极大的影响。本病的发病机制尚不明确,认为是遗传、免疫、环境因素、皮肤屏障功能等多种因素综合作用的结果。研究的热点是其免疫机制,目前认为AD患者存在Th1/Th2细胞失衡。西医治疗AD仅能缓解症状,对顽固病例往往疗效欠理想,中医治疗本病不仅可以减轻患者的症状,延缓疾病发展,而且可以增强体质,改善睡眠,调节脾胃饮食,缓解精神焦虑等,从而可有效改善患者的生活质量。尽管目前中医治疗AD的研究较多,但大多仅涉及应用传统疗法进行疗效的研究,对其作用机理的研究甚少,其机理尚待阐明,对生存质量评价方面的文献目前国内少见报道。为此,本研究以有效的经验方"培土清心方"为基本的治疗方法,应用目前国际公认的评价标准评价该方治疗AD的临床疗效;通过检测AD患者治疗前后的Th1/Th2细胞因子的变化,探讨该方治疗特应性皮炎可能的作用机理;通过对患者治疗前后生存质量量表评分的变化以探讨中药培土清心方对AD患者生存质量的影响。方法临床疗效观察:本研究选择55例AD患者为研究对象,治疗前及治疗后1个月、3个月分别记录SCORAD积分的改善,并于治疗后3个月以尼莫地平法评价总体疗效。生存质量评价:分别用儿童皮肤病生活质量指数量表(适用于3-16岁患者)和皮肤病生活质量指数量表(适用于16岁以上患者)记录AD患者的生活质量,并比较治疗前后积分的变化。实验研究:在临床观察