动脉灌注治疗头颈部肿瘤临床研究附36例报告

摘要

目的：探讨动脉灌注治疗头颈部肿瘤的临床意义。rn 方法：把我科近2年来收治的36例中晚期的头颈部肿瘤病人,包括甲状腺癌8例、喉癌6例、舌癌4例、牙龈癌7例、鼻咽癌7例、筛腺癌4例,进行一般状况的评估,均无明显的肝肾功能障碍,根据CT或MRI影像判断病变是否越过中线,没有越过中线的在病变侧颈总动脉造影,越过中线的在两侧颈总动脉分别造影,了解肿瘤的血管情况,然后进行化疗药物动脉灌注治疗,部分肿瘤局限在一侧颈外动脉供血范围内的超选到颈外动脉进行灌注,有明显的动静脉漏的用明胶海绵颗粒栓塞后再灌注,濯注的化疗药物为卡铂100mg、吡柔吡星20mg,氟脲酐500mg.拓僖10mg;以上药物分别用生理盐水稀释至120ml。rn 结果：总共灌注268次,最多灌注18次,最少的灌注4次,36例患者症状均不同程度地缓解,2例在治疗过程中出现了短暂的意识丧失和灌注对侧的肢体功能障碍,1例在术后16小时出现了癫痫样的抽搐,1例在进行第5次灌注的术后第3天出现双眼视力减退,逐渐完全失明。rn 讨论：对于中晚期头颈部肿瘤的患者进行化疗药物的联合动脉灌注,在缓解患者的疼痛症状,改善吞咽功能方面是有效的,在治疗过程中部分患者可能发生严重的神经系统并发症,不可忽视。