颅内后循环远端动脉瘤的介入治疗

摘要

目的：回顾性分析20例以电熔断解脱弹簧圈栓塞的后循环远端动脉瘤的治疗结果，探讨颅内动脉后循环远端动脉瘤的介入治疗方法与安全性。rn 方法：20例患者(其中18例以自发性蛛网膜下腔出血起病,2例以头痛起病)经造影证实大脑后动脉、小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉之远端动脉瘤分别为2例、4例、4例、10例。其中小脑上动脉供血之AVM1例,伴有血流相关破裂动脉瘤,小脑后下动脉远端多发动脉瘤1例。所有动脉瘤均采用GDC、EDC或Matrix弹簧圈栓塞。其中单纯栓塞动脉瘤2例;栓塞动脉瘤同时栓塞载瘤动脉18例。rn 结果：所有病例栓塞操作均顺利完成,无手术相关的死亡,术后出现轻度小脑功能障碍2例;载瘤动脉栓塞后多数可见侧支供血,未见明显的小脑供血减少。rn 结论：后循环远端动脉瘤由于动脉瘤特性、载瘤动脉细小、动脉瘤与载瘤动脉比例等因素,多需要闭塞载瘤动脉;后循环各分支远端动脉易发生夹层动脉瘤,需要闭塞载瘤动脉。小脑的侧支循环具有较好的代偿能力。与手术夹闭相比,血管内介入治疗具有明显的优势。为避免可能造成的侧枝血管的闭塞,建议用弹簧圈栓塞。