泰安市2006～2013年狂犬病流行病学及暴露处置门诊监测资料分析

摘要

目的:分析泰安市2006～2013年狂犬病病例的流行病学特征及狂犬病暴露处置门诊预防接种资料,为制定防治措施提供依据.rn 方法:应用描述流行病学方法对病例的流行特征及预防接种资料进行分析.rn 结果:2006～2013年泰安市共报告病例50例,报告发病率为0.11/10万,死亡50例,病死率为100％,不同年份发病率差异有统计学意义(x2=18.13P=0.01).50例病例分布于5个县(市、区)的28个乡镇48个村,病例分布呈高度散发状态.病例发病呈现秋季高峰.98.00％的病例职业为农民,64.00％的病例为男性,男性多于女性,84.00％的病例年龄在30～70岁之间.50例病例中潜伏期最短为12天,最长十几年,中位数是47天,发病后一般在1～7天内死亡,中位数是4天.92.00％的病例为被犬致伤,56.00％的病例被家养动物致伤,40.00％的病例被流浪动物致伤.Ⅲ级暴露占86.00％,未处理和自行处理伤口的占84.00％,到医疗机构处理的仅占14.00％,且70.00％的病例未注射狂犬疫苗和狂免,10例未全程注射狂犬疫苗者中除5例因发病终止外尚有5例因为其他原因未完成注射.7年平均暴露率为0.35％,且有逐年增高的趋势,而全程接种率及Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂使用人数占的比例较低,分别为74.52％、42.73％.rn 结论:加强疫苗管理,确保流通环节的质量控制,才能保证到达各级医疗机构的疫苗质量有所保证.加强在农村地区狂犬病防治知识及危害性的宣传,使得病人在被可疑的疯动物咬伤后尽快到医疗卫生机构进行规范正确的伤口处理、接种狂犬疫苗以及适时使用抗狂犬病免疫球蛋白、血清,这是预防狂犬病的有效手段.