老年高血压病患者血清真胰岛素、C肽水平的研究及替米沙坦的干预作用

摘要

目的：通过对老年高血压非糖尿病患者的血清真胰岛素、C肽、血糖的观察,探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)与老年高血压的关系,以及替米沙坦干预的影响。方法：测定20例非肥胖型老年高血压病患者(NHT组),15例肥胖型老年高血压病患者(OHT组)及20例健康老年人(对照组)的空腹血糖、真胰岛素、C肽、血脂、血尿酸和IR指数、胰岛(B)细胞功能指数,高血压病患者予以替米沙坦(80mg,日一次口服)治疗,4w后复查,观察治疗前后血压和上述指标的变化。结果：研究所包含的3组年龄、性别、空腹血糖状况相匹配。OHT组和NHT组血清真胰岛素、C肽水平及HOMA-IR和HOMA-islet指数均高于健康对照组。高血压病患者经替米沙坦治疗后血压、真胰岛素、C肽水平及HOMA-IR和HOMA-islet指数较治疗前均明显下降,差异具有显著性(P<0.05)。结论：老年高血压非糖尿病患者,特别是伴有肥胖者,存在IR、高胰岛素血症及代偿性胰岛(B)细胞功能增高。替米沙坦除了具有强效降低血压的作用外,还具有改善IR和胰岛(B)细胞功能的作用。