64SCTCA与CCA对钙化及非钙化性籍状动脉狭窄程度评估的一致性分析

摘要

目的评价64层螺旋CT冠状动脉血管成像(64SCTCA)对钙化及非钙化冠状动脉狭窄程度的评估与选择性X线冠状动脉成像(CCA)比较，进行一致性分析。方法搜集67例患者64SCTCA及近期CCA资料，根据冠状动脉钙化积分的扫描结果将冠状动脉分为非钙化组和钙化组，按管径无狭窄，轻度狭窄(≤50％)，中度狭窄(51％～75％)，重度狭窄或闭塞(76％～100％)4个等级分别比较两组的64SCTCA与CcA评估狭窄程度的一致性。统计学分析采用Kappa评价方法。结果67例患者共评价分析冠状动脉804段血管，其中非钙化组冠状动脉714段，钙化组冠状动脉90段;在非钙化组64SCTCA和CCA一致性分析显示Kappa值=0.643，二者对冠状动脉狭窄程度评估一致性好;在钙化组64SCTCA和CCA一致性分析显示Kappa值=0.1 45，二者对冠状动脉狭窄程度评估一致性差，有55(55N0煅钙化冠状动脉血管64S(：TCA评估狭窄程度高于CcA。结论64SCTCA对非钙化冠状动脉有无狭窄及狭窄程度显示准确性高，对管壁斑块显示好;对有钙化斑块的冠状动脉狭窄评估与CcA的一致性差，64SCTCA常常会高估狭窄程度。