头颈部肿瘤的多排螺旋CT成像的诊断价值

摘要

目的探讨头颈部肿瘤的多排螺旋CT血管成像的表现材料与方法回顾性分析15例经手术和病理证实的头颈部肿瘤的CT和CT血管造影的表现，其中软组织血管瘤4例，神经源性肿瘤2例，腮腺恶性多形性腺瘤2例，恶性副节瘤1例，恶性纤维组织瘤1例，鳃裂囊肿2例，上颌腺样囊腺癌1例，甲状腺乳头状癌1例，腮腺炎1例。结果MDCT显示肿瘤的部位对判断肿瘤的起源、良恶性等性质至关重要。6例恶性肿瘤CT表现可见体积较大(大于5cm)，增强后呈明显不均匀强化，灶内可见不均匀未强化坏死区，CT血管成像显示肿瘤血供丰富，边缘不清，肿瘤包埋颈部大血管;3例良性肿瘤均匀强化，边缘清晰，弥漫性改变，侵犯征象不明显;2例神经源性肿瘤边界清，瘤内囊变明显，增强后呈明显不均匀强化，常常位于血管鞘内，将动、静脉血管分开。4例血管瘤动脉期可见肿瘤血管明显强化，血管瘤CT血管成像可见明确的供血动脉和引流静脉以及染色的血管团。结论头颈部恶性肿瘤侵袭性强，肿块增强后不均匀强化，边缘呈分叶状，包绕血管，肿瘤血供丰富。良性肿瘤可呈弥漫性分布，占位效应不明显。恶性肿瘤伴有周围淋巴结转移、骨质破坏。血管瘤行MDCT血管成像可见明显的特征性改变。