放射性125I粒子植入治疗颈部淋巴转移癌

摘要

目的：探讨组织间放射性粒子植入综合治疗淋巴转移癌的技术方法、近期疗效及临床意义。方法 采用局部浸润麻醉,超声引导下<'125>I放射性粒子植入对12例颈部淋巴结转移癌进行组织间近距离放疗。植入范围达影像学边界。利用枪式植入器后退式植入粒子,粒子间距10mm。肿瘤周边匹配剂量(Matched Peripheral Dose, MPD)70Gy～120Gy,每颗粒子活度0.50mci～0.6mCi,每病灶植入7～41颗粒子,中位粒子数25颗,共植入<'125>I粒子249颗。全组病例均加外放疗,每次2Gy,总剂量28～50Gy。术后24h摄植入部位正侧位X线片,验证植入粒子数目,了解有无移位。结果 随访3～27个月,中位时间13个月。全组12例13处病灶局部控制率为92.3﹪(12/13),1例局部复发。1年生存率为50﹪,中位生存期13个月。无严重的皮肤损伤发生。结论 放射性粒子近距离治疗对颈部淋巴转移癌局部疗效好,微创,并发症少,易于防护,安全可行,是一种理想的综合治疗方法,有良好的应用前景。