高位食管狭窄置入金属内支架患者可耐受性研究

摘要

目的:研究高位食管狭窄患者应用金属内支架后,不发生并发症和不良反应。rn 材料和方法:本组18例中,男12例,女6例,年龄40-80岁,平均61.7岁。梗阻、狭窄部位相当于颈7椎体下缘至胸3椎体下缘,病变长约2-8CM,平均4.6CM。内支架置入时先将导丝经口腔通过狭窄段,沿导丝送入球囊导管后进行扩张,完成扩张后,撤出球囊导管,再沿导丝送入支架输送释放系统。准确定位后,缓慢释放支架,术后即刻食管造影,观察支架通畅情况。rn 结果:本组18例高位食管狭窄置入全部成功,均无严重并发症,术后吞咽困难改善0级16例,2级2例。14例内支架置入后有轻度疼痛,3例有轻度异物感,3天后自行缓解,未做处理,1例伴有声音嘶哑,行喉返神经局部麻醉加放疗后症状明显缓解。随访结果:1例良性狭窄置入支架后2个月取出,随访3年,未发生再狭窄;4例食管--气管瘘随访8-15个月,因肿瘤广泛转移1例死亡,3例未发生再狭窄;7例吻合口狭窄随访13-28个月,其中有2例发生再狭窄,经球囊扩张后,狭窄再次解除,另5例均未发生再狭窄;6例食管癌性狭窄,随访7-16个月,2例因肺部感染死亡,另4例食管仍保持通畅。rn 结论:大多数高位食管狭窄患者应用内支架后没有明显并发症和不良反应。