胼胝体病变与异己手征

摘要

异己手(alien hand)最初在1908年由Goldstein进行过描述，1972年由Brion和Jedynak报道了3例颅内肿瘤和1例脑血管畸形患者，因病变累及胼胝体出现一种特殊类型不自主运动，作者注意到4例患者均存在着“患病的手不属于自己的”主观意识，将这种临床表现命名为异己手。至今为止文献中所报告的异己手患者大部分均表现为忽略或不承认没有发生偏瘫或共济失调的非优势手或优势手，在进行日常的基本活动中可能会下意识的使用该手，如抓痒或叠被子，但在进行有意识的需要双手配合的活动中，拒绝使用甚至讨厌该手，认为这不是自己的手，是被其他人指挥的，“他”的存在会妨碍健侧手的正常活动，故经常将该手藏在背后或抓在健侧手中。因在多种疾病状态下可出现一过性或长时间的异己手临床表现，有作者认为使用异己手综合征(the alien handsyndrome)更为恰当。