超声肠镜对克罗恩病合并肛周病变评估的临床价值

摘要

炎症性肠病(inflammatoy bowel disease; IBD)是克罗恩病(Crohn's disease; CD)和溃疡性大肠炎(ulcerativecolitis; UC)的总称。典型的CD和UC,综合临床、X线、内镜和组织病理诊断与鉴别诊断比较容易,非典型病例特征相互出现交错(overlap)时,被归属于不定型大肠炎范畴。IBD合并肛周病变发病率最高属CD，肛周病变诊断CD具有一定的特异性。EUS描述CD合并肛周病变是根据临床需要，选择不同超声频率，有助于诊断与鉴别诊断的重要环节.CD术前活组织病理检出率33.9％，多次复查活组织病理检出率42.1％，活动期病变25％和正常部位8.3％,疲痕期6.9％，术后病理检出率62.5％，但术前误诊率高达66.7％。除肠结核被误诊外，应与癌肿或其他疾病进行鉴别。