影响我国社会办中医发展的医保、服务定价类问题

摘要

本文以社会办中医医疗机构为研究对象，指出当前我国社会办中医力量仍较为薄弱，未能形成与公立医疗机构优势互补、良性竞争、健康发展的格局，主要涉及申请医保定点的条件过高，民营医疗机构使用的税务发票无法异地报销，中医服务医保额度低和医保报销范围过局限等问题。建议建立全面综合的医保申办评价体系，完善异地就医医疗保障体系，扩大中医服务报销范围，医保政策应倾向社会资本举办中医基层医疗机构。社会办中医的服务定价问题主要涉及中医医疗服务价格普遍较低、中医医疗服务的劳动价值无法体现、价格调整机制具有滞后性、中医医疗服务项目数量少、申请新增中医医疗服务项目难、定价机制将中医类服务的技术难度和风险程度定得较低、中医医疗服务定价区分性不强等问题。建议制定一套合理的适合于中医的定价机制，提高特色中医服务的价格;细化收费标准，实行分级定价;实行灵活价格管理体系;逐步完善和丰富中医医疗服务项目的内容分别制定中西医疗服务申报标准，鼓励中医服务项目申报;从中医诊疗特色的角度测量技术难度和风险程度。