职业性接触铅引起的血铅变化和肾损害及其关系的研究

摘要

目的：研究职业性铅接触的肾脏毒性，探讨血铅浓度变化和肾脏损害指标之间的关系。方法：车 间空气中铅烟、铅尘的短时间接触浓度用石墨炉原子吸收法检测。选择一般情况可比的无铅接触史的石 棉厂个人作为对照，根据接触铅的浓度是否超过职业限值将233 名铅接触工人分为职业限值内组及超 职业限值组。选择尿Ｎ-乙酰-β-d-氨基葡萄糖苷酶(ＮAG)和β-微球蛋白(β-mG)作为肾脏损伤的效应 指标，分析不同血铅水平肾损伤效应指标的变化。结果：①车间空气中铅烟、铅尘的短时间接触浓度分别 达0．15mG/m 和0．14mG/m ，超标率分别为71．67％和44．51％;②接铅超职业限值组血铅浓度达(3． 46±0．07)μm0ｌ/Ｌ、尿ＮAG 为(1．82±0．12)Ｕ/mm0ｌCR，均显著高于对照组(P＜0．01);③血铅浓度的 变化和尿ＮAG、β-mG 的异常率存在一致的变化趋势，趋势χ分别为96．27 和7．18(P ＜0．01);④ Ｌ0GISTIC 回归分析发现接铅水平引起尿ＮAG 和β2－mG 改变的0 R(95％CI)分别为2．77(1．70～4．52) 和1．68(1．08～3．17)。结论：职业性铅接触引起血铅浓度升高和肾脏损伤，且血铅浓度越高，肾脏损伤的 程度越大。