滑车上血管蒂额部皮瓣转移鼻再造术

摘要

目的：改进额部皮瓣的设计及转移方式一期行鼻再造术。方法：通过颈内、外动脉造影的影像学资料观察额部血供来源及分布情况，设计以一侧滑车上血管为蒂的额部不同部位皮瓣行鼻再造。结果：额部存在多源性血供，滑车上动脉、眶上动脉于额骨眉突平面发出多个分支，颞浅动脉额支可见一恒定、较粗大的水平分支，向额中部延伸，上述三血管分支构成了额部丰富的肌层、皮下组织层血管网，呈立体分布。利用一侧滑车上血管为蒂分别切取同侧、对侧额部皮瓣共行鼻再造9例，皮瓣完全成活，再造鼻形态、功能均满意。结论：以滑车上血管为蒂设计的额部跨区供血的皮瓣血运丰富，瓣远端分离出的肌筋膜瓣可以较好的包裹软骨支架，同时分裂后的皮瓣更利于塑形，可以满足鼻再造的需求。