超级伽玛刀联合化疗治疗局部晚期胰腺癌临床探讨

摘要

目的：评价超级伽玛刀联合化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效.rn 资料与方法：39例局部晚期胰腺癌患者接受超级伽玛刀联合化疗治疗,Ⅱ期1例,Ⅲ期7例,Ⅳa期31例,在临床靶区(CTV)边缘外放0～10mm形成计划靶区(PTV),治疗采用深圳海博公司的SGS-Ⅰ型立体定向伽玛射线治疗系统,治疗边缘剂量3～5Gy/次,9～21次,5次/周,边缘累计剂量42～63Gy,化疗方案为健择1000mg/m2,第1、8、15天静脉输注,21天为1个周期,休息1周后重复,3～6周期,观察他们的有效率、临床受益反应(CBR)和生存时间.rn 结果：总有效率(CR+PR)53.8%,6例病人进行了手术切除;疼痛总缓解率88%,完全缓解率60%,临床受益反应(CBR)率69.2%;中位生存期15个月,平均生存期14.6个月,1、2年生存率51.3%、23.1%:RTOGⅠ～Ⅱ级胃肠道反应发生率48.7%,RTOGⅢ级胃肠道反应发生率2.6%,43.7%(17例)出现1～3度骨髓抑制,以血小板下降为主,经对症处理恢复.rn 结论：SGS-Ⅰ型立体定向伽玛射线治疗系统联合化疗对局部晚期胰腺癌可取得一定的疗效,使一部分病人重新获得手术机会,副作用很低,明显提高了病人的生存质量。