恩替卡韦的耐药分析

摘要

随着核苷(酸)类似物广泛临床应用,耐药基因突变和临床耐药越来越常见。耐药患者的处理成为逐渐突出的问题。目前,拉米夫定引起的临床耐药最为常见,后续出现的阿德福韦酯在2002年前的Ⅱ期临床研究中未发现耐药性变异的患者,2003年总结的Ⅲ期临床研究中124例患者治疗96周后观察到2例(1.6％)发生耐药。随着批准上市后的广泛应用,同样出现了新的变异病毒。对于继而上市的恩替卡韦的耐药状况人们倍加关注,并开始着手设计更有针对性、更有说服力的对比试验,来评价药物,以其更为合理的使用核苷类似物,更好的控制乙肝病毒的复制。本文分析了HBV变异特点及类型，对恩替卡韦的耐药性进行了研究，介绍了核苷类似物耐药机制及主要类型。